Луганщина. Война. Туберкулез (часть первая)
Ни для кого не секрет, что Украина - страна с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Вместе с тем, об этой проблеме СМИ говорят крайне мало. Как правило, количество публикаций возрастает к дате - 24 марта, в этот день отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Такое решение было принято в 1982 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения.
Почему? 24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.
В другое время – публикации по теме туберкулеза практически отсутствуют. Интернет-издание «Параллель-медиа» приняло решение сделать ряд публикаций, объединенных общей темой – «Луганщина. Война. Туберкулез».
Информационном поводом, который подтолкнул нас к этому решению стала инициатива общественной организации «Общественная служба правовой помощи» - сделать фотовыставку, которая расскажет о проблемах туберкулеза на Луганщине. Они планирует проведение фотовыставки «В борьбе за жизнь» в Киеве и пяти городах Луганской области.
Общественники бьют тревогу
Рассказывает руководитель проекта Алексей Кормилецкий: «Мы решили организовать фотовыставку «В борьбе за жизнь». Фотографии, которые будут представлены на выставке - истории людей, которые побороли болезнь или лечатся сейчас от этого страшного недуга. Наша цель показать истории успеха и желание жить этих людей, вдохновить посетителей фотовыставки толерантно относиться к этим людям, помогать им вернуться к нормальной жизни и не чувствовать себя изолированными.
Еще одна цель проекта: уменьшить стигматизацию больных туберкулезом и привлечь внимание общественности к заболеваемости туберкулезом в Луганской области. Команда проекта хочет фотоработами донести до каждого жителя Донбасса важность проблемы, показать то, какая это страшная и коварная болезнь. Не менее важным является отношение к больным туберкулезом со стороны обывателей. Наши фотографии смогут развенчать миф о том, что туберкулезом болеют только наркоманы или лица без определенного места жительства. Туберкулез подстерегает нас всюду.
«Наша организация - «Общественная служба правовой помощи» провела большую работу по подготовке данной фотовыставки. Ее проведение стало возможно благодаря щедрой поддержке американского народа, предоставляемой через Агентство США по международному развитию (USAID). Общественная организация «Общественная Служба Правовой Помощи» несет ответственность за содержание фотовыставки, и понятно, что она не обязательно отражает взгляды USAID или правительства США. Мы благодарим Владимира Лермонтова за участие в нашем проекте. Мы также благодарны всем, кто принял участие в проекте – врачам, сотрудникам полиции, работникам культуры, социальной сфере», - отметил представитель общественной организация Максим Данильченко.
Проект осуществляется при содействии управления здравоохранения и городской власти Рубежного, с согласия самих пациентов. Посильную помощь нам оказывает Рубежанского отделение Национальной полиции в Луганской области. Для того, чтобы подготовить экспозицию мы планируем провести фотосъемку в лечебных учреждениях и по месту жительства больных. Это будет рассказ и о пациентах, и врачах.
Фотовыставка состоится в городах Северодонецк, Кременная, Рубежное, Новоайдар, Старобельск. На фотовыставке будут представлены около 100 фотографий, каждый день в помещении будут работать волонтеры, которые будут рассказывать о цели и идеи фотовыставки. Автор всех снимков, которые будут представлены из Луганской области, Владимир Лермонтов».
Туберкулез отступает? – Есть сомнения!
В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни от 2 до 3 млн человек, большинство из которых — жители развивающихся стран. Согласно информации ВОЗ, более четырех тысяч людей в мире каждый день умирают от туберкулеза.
В 2013 году пресс-служба Минздрава распространила радостную весть о том, что эпидемии туберкулеза в Украине больше нет. Все вздохнули с облегчением. Кроме фтизиатров.
Что имеем сейчас? Сейчас украинские медики констатируют: ситуация несколько улучшилась. Об этом в марте этого года на пресс-конференции в УНИАН заявил директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии, академик Юрий Фещенко.
«В 1995 году, по критериям ВОЗ, в Украине была объявлена эпидемия туберкулеза. На сегодняшний день эпидемия туберкулеза в Украине преодолена, но наша страна относится к государствам с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. К сожалению, истинного показателя заболеваемости туберкулезом мы не имели и не имеем, потому что определенное количество больных туберкулезом не выявляется. Если посмотреть на данные официальной статистики, то сегодня мы имеем уменьшение заболеваемости по сравнению с 2013 годом (в 2013 году этот показатель был 67,9 на 100 тысяч населения, в 2014 году - 59,5 на 100 тысяч населения)», - сказал Фещенко.
Статистика свидетельствует, что среди больных туберкулезом 58% — это те, кто живет за чертой бедности, об этом Юрий Фещенко сообщил в интервью газете .
Данные официальной статистики за 2014–2015 гг. показывают, что уровень заболеваемости туберкулезом в Украине немного снизился. "Тенденция, наметившаяся 7 лет назад, остается. Снижается уровень и заболеваемости, и, что самое главное, смертности от этого недуга", - говорит Фещенко.
Однако эти данные отличаются от тех, которые представляют приезжающие в Украину для изучения этой проблемы иностранные специалисты. Они утверждают, что у нас показатель заболеваемости 100 случаев на 100 тыс. населения. По критериям ВОЗ, об эпидемии речь идет, если общее количество больных ТБ составляет 1% и больше от общего количества населения государства. Количество больных, состоящих на учете в противотуберкулезных и других медицинских учреждениях, составляет почти 365 тысяч.
"Уровень заболеваемости не намного, но все же возрос: с десятой доли процента до 1,5%. Прежде всего, это свидетельствует об эпидемическом неблагополучии с ТБ среди взрослого населения, которое сказывается и на детях", - говорит он. Фещенко объясняет, что дети первыми становятся жертвами невзгод, происходящих в жизни семьи, а по большому счету — и страны. Он не исключает, что 1,5 млн внутренних переселенцев – это фактор, который может привести к обострению ситуации с заболеваемостью туберкулезом. "Этого нельзя исключать. Война, потеря родных, разрушенные дома — во все времена это вызвало у людей стресс. И в XXI веке тоже. Сотни тысяч людей оказались в сложных условиях, они не всегда имеют возможность своевременно пройти обследование, проконсультироваться, пройти курс лечения", - говорит академик.
По его словам, в последнее время проблема усугубилась ВИЧ-ассоциированным туберкулезом: среди больных туберкулезом много ВИЧ-инфицированных и наоборот. Способствует процветанию туберкулеза и диабет. Больные диабетом относится к группе риска в отношении туберкулеза.
Опасность всегда рядом
Туберкулез - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. Больной туберкулезом человек, независимо от того, выделяет он микобактерии или нет, является источником инфицирования окружающих.
Нередко после перенесенных ОРЗ, бронхита, пневмонии снижается иммунитет — заразиться может любой человек, независимо от своего статуса и социального положения. В практике врачей-фтизиатров нередко встречаются вполне социально благополучные пациенты, которым как гром среди ясного неба ставят диагноз туберкулез.
Зачастую туберкулез легких долгое время протекает бессимптомно, а обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии. Первыми симптомами заболевания становятся признаки общей интоксикации организма: слабость, вялость, головокружение, плохой аппетит или его отсутствие, апатия, плохой сон, ночная потливость, бледность, похудение, субфебрильная (около 37 градусов) температура тела.
Вся правда о туберкулезе. Видео Фонд Рината Ахметова.
Символ Дня борьбы с туберкулезом - белая ромашка, как символ здорового дыхания. Хотя официально сегодняшняя дата была утверждена в 1982 году, но проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире еще в конце XIX- начале XX веков и основывалось на благотворительной деятельности. Считается, что как раз тогда и родилась идея Дня Белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки.
Они собирали пожертвования для лечения больных туберкулезом. Затем данные акции стали проходить и в других европейских странах, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулезным организациям доход. До сих пор в Дании и Норвегии право продажи цветка являлось монополией противотуберкулезных обществ.
Препятствие для евроинтеграции
Еще одним доказательством того, что проблема туберкулеза касается всех и каждого, являются официальные данные ВОЗ: ежедневно этот диагноз ставят в среднем 1000 жителям Европы и, по неутешительным прогнозам, в ближайшие 85 лет вряд ли удастся победить туберкулез в европейском регионе (который объединяет 53 государства с суммарным количеством населения в 900 млн человек). Более 95% новых случаев заболевания и смерти от туберкулеза приходятся на развивающиеся страны.
Напряженная эпидситуация с туберкулезом может стать препятствием на пути к евроинтеграции Украины. Об этом сообщает пресс-служба Украинского центра контроля за социально опасными болезнями Министерства здравоохранения Украины.
"Быстрые темпы распространения мультирезистентного туберкулеза в Украине являются угрозой для соседних стран Европейского региона и такая напряженная эпидситуация с ТБ может быть препятствием на пути к европейской интеграции страны. Борьба с ТБ является предметом международных обязательств Украины в части выполнения положений Соглашения об ассоциации между Украиной и Европейским Союзом", - отмечают в Минздраве.
Отмечается, что растет количество случаев почти неизлечимого ТБ с расширенной стойкостью к противотуберкулезным препаратам.
Важно подчеркнуть, что МОЗ Украины совместно с национальными и международными партнерами разрабатывает Концепцию новой программы противодействия туберкулезу на 2017-2021 годы, за основу которой взято Глобальную стратегию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Стратегия ликвидации туберкулеза нацелена на искоренение эпидемии туберкулеза к 2030 году.
Для выполнения мероприятий Общегосударственной социальной целевой программы противодействия туберкулезу в 2016 году выделяются средства из государственного бюджета Украины и из местных бюджетов. Реализация мероприятий Общегосударственной целевой социальной программы противодействия заболеванию туберкулезом в значительной степени зависели от внешнего финансирования, а именно - Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом (ТБ) и малярией, который обеспечивал около 50% от общего финансирования. В областях Украины разработаны региональные программы по борьбе с туберкулезом.
По данным пресс-службы Минздрава Украины, Правление Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией одобрило заявку Украины на трехлетнее финансирование объединенной программы противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции / СПИДа на общую сумму в размере 133 881 757 долларов США. Период реализации: с 1 января 2015 года по 31 декабря 2017 года.
(Продолжение следует…)
Подготовил Владимир Лермонтов, «Параллель-медиа». Фото автора.
