Лечение заболеваний дыхательных путей. Как правильно выбрать небулайзер?

Для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, бронхит, муковисцидоз и т.д., врачи часто назначают ингаляционную терапию. В этом случае важно подобрать такой ингалятор, который бы обеспечивал максимальный лечебный эффект с минимальными потерями действующего вещества. Наиболее эффективными устройствами для лечения респираторных заболеваний принято считать небулайзеры. О разнообразии рынка медтехники, а также о том, как правильно выбрать небулайзер рассказала старший провизор-инспектор отдела продаж КП «Луганская областная «Фармация» Наталия Эсауленко.

«В респираторной терапии важной является проблема создания универсального аэрозольного облака для эффективного лечения дыхательных путей. Дело в том, что при лечении верхних дыхательных путей в них оседают частицы диаметром более 5 микрон. А чтобы лекарство усваивалось в нижних дыхательных путях – бронхах, бронхиолах – размер частиц необходим от 1 до 5 микрон. Благодаря сверхмалому дисперсному распылению лекарственного вещества, небулайзеры оказывают наибольший терапевтический эффект», - пояснила Наталия Эсауленко.

Наиболее распространенными устройствами для лечения заболеваний дыхательных путей являются дозированные ингаляторы. Однако из-за ряда особенностей они достаточно уступают небулайзерам. Ингаляторы создают облако с крупными частицами, вокруг которых сосредоточена основная масса облака. Ингалятор генерирует частицы более (5-7) мкм, а значит, респирабельная фракция при использовании дозированного аэрозольного ингалятора составляет 35-40%. То есть именно такая доля лекарственного вещества усваивается пациентом,  лечебный эффект оказывается труднопрогнозируемым.

Механизм действия небулайзера основан на дисперсном распылении лекарственного средства, которое через маску или дыхательную трубку подаётся больному. Благодаря тому, что вещество распыляется на сверхмалые частицы, лекарственное средство попадает во все отделы дыхательной системы и быстро усваивается. Респирабельная фракция при использовании небулайзера достигает примерно 75%.

Таким образом, можно выделить следующие преимущества небулайзера:
1. Быстрое воздействие на зону воспаления.
2. Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь.
3. Доставка высоких доз препарата.
4. Глубокое проникновение вещества в лёгкие.
5. Не требуется координация вдоха с подачей аэрозоля.

«В зависимости от способа распыления различают ультразвуковые и компрессионные небулайзеры. Ультразвуковые формируют аэрозоль путем воздействия высокочастотных звуковых волн на жидкое лекарственное вещество. Существует утверждение, что такой тип устройства приводит к нагреванию вещества и разрушению высокомолекулярных соединений (муколитики, антибиотики и др.), а значит, ряд лекарств утрачивают свою эффективность. Наиболее распространенными являются компрессионные небулайзеры, и в сети аптек «Фармации» представлены аппараты от мировых производителей качественной медицинской техники», - отметила инспектор-провизор «Фармации».

Компрессорные небулайзеры состоят из двух основных частей: компрессора, создающего поток воздуха с четко заданным объемом и давлением и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля. Компрессор и небулайзерная камера соединены между собой трубкой-воздуховодом.

Среди преимуществ компрессорных приборов важно отметить большой ресурс работы и отсутствие необходимости в закупке каких бы то ни было расходных материалов, помимо лекарств. Обычно они имеют большой размер, но отдельные фирмы делают ставку на легкость и компактность, и это уже влияет на формирование цены.

При выборе небулайзера важно обратить внимание на скорость распыления, которая влияет на продолжительность проведения процедуры: чем выше скорость распыления, тем меньше необходимо времени для ингаляции. Это может играть важную роль при лечении заболеваний у детей.

Несмотря на то, что что практически все небулайзеры преобразуют жидкость в облако частиц размером в 1-5 мкм, производители указывают точные параметры дисперсии. Так, дороже будут стоить аппараты, которые производят наиболее мелкие частицы.

В модельном ряде небулайзеров также имеются различия по времени, в ходе которого устройство может работать: некоторым аппаратам после 30 минут работы требуется такой же по продолжительности перерыв, отдельные модели имеют функцию бесперебойной работы.

Как правило, в комплектацию входят взрослая и детская маска, ротовой и носовой мундштук, запасной воздушный фильтр, сумка для хранения и транспортировки. При выборе ингалятора каждый, как правило, ориентируется на собственные потребности, поэтому не стоит гнаться за наибольшим количеством комплектующих.

Не последним критерием выбора является громкость работы. Более дешевые небулайзеры , соответственно, издают больше шума во время работы.
Покупая небулайзер, важно обратить внимание на сроки гарантии и на возможность гарантийного обслуживания.

«С помощью небулайзеров можно проводить не только лечение, но и профилактику заболеваний верхних дыхательных путей. Определенные модели позволяют производить санацию носовой полости, то есть делать промывание. Для этого можно использовать морскую воду или, например, воду «Боржоми» негазированную. Такие действия способны предотвратить ОРВИ или же облегчить течение болезни: назальные капли и спреи гораздо эффективнее действуют на очищенной слизистой оболочке», - добавила Наталия Эсауленко.

 

Рассмотрим некоторые примеры небулайзеров.

Небулайзеры фирмы Microlife полностью отвечают современным требованиям. Мощные и высококачественные компрессоры Microlife позволяют достичь самых высоких показателей распыления и успешно использовать маслянистые и водные растворы, а также настои из трав. Страна-производитель - Италия.

Модель NEB 100B
Технические характеристики:
- скорость распыления 0,35 мл/мин
- размер частиц 2,61 мкм, 75%<5 мкм
- режим работы (30 мин.вкл./30 мин. выкл.)
- комплектация - взрослая, детская маска, ротовой, носовой мундштук, запасной воздушный фильтр.
- гарантия 3 года.

Современный распылитель гарантирует высокую эффективность лечения. Большой объем камеры распылителя дает возможность использовать большой объем лекарства, а дополнительный воздушный поток из окружающей среды увеличивает скорость распыления, уменьшает время процедуры.

 

 

Небулайзер NEB 50A
технические характеристики
- камера синхронизируется с индивидуальным ритмом дыхания:  увеличивает распыление во время ингаляции , уменьшает потери лекарства в окружающую среду
- скорость распыления 0,5 мл/мин
- размер частиц 2,86 мкм, 75%<5 мкм
- режим работы (30 мин.вкл./30 мин. выкл.)
- комплектация - взрослая, детская маска, ротовой, носовой мундштук, запасной воздушный фильтр.
- сумочка для транспортировки
- гарантия 3 года

 

Небулайзер  NEB 10А — ингалятор для лечения верхних и нижних дыхательных путей (фото).
Технические характеристики:
- промывание носа: 5,58 мл/мин
- скорость распыления при ингаляции: 0,55 мл/мин
- размер частиц:
ингаляции: 2,83 мкм, 75%<5 мкм
промывание носа: 58,8 мкм 94%>10 мкм
- комплектация - взрослая, детская маска, ротовой, носовой мундштук, запасной воздушный фильтр.
- эндоназальный распылитель
- сумочка для транспортировки
- гарантия 5 лет

 

 

Небулайзеры OMRON являются надежным инструментом в борьбе с заболеваниями органов дыхания. Небулайзерами OMRON оборудованы многие клиники во всем мире; высокая производительность и точно контролируемая степень распыления лекарственных препаратов, подтвержденная сертификация в соответствии с Европейским стандартом "EN 13544-1" (Оборудывание для респираторной терапии. Часть 1: Системы распыления и их компоненты) делают их поистине незаменимыми в домашнем и профессиональном использовании.

Небулайзер OMRON NE-C802
Технические характеристики:
• MMAD примерно 3 мкм
• Компактный размер, сниженный вес прибора - 190 г. Благодаря небольшим габаритам прибор удобен в хранении и транспортировке
• Скорость распыления в 0,25 мл / мин. Ингаляция будет длиться  меньшее количество времени.
• Компактный размер
• Низкий уровень шума компрессора (45 дБ)
• Эффективность осаждение в нижних дыхательных путях
• Маска для взрослых и детей.
• Сумка для хранения
• Простое управление одной кнопкой
• Удобный держатель набора распылителя
• В комплекте: небулайзерная камера, загубник, насадка для носа, маски для детей и взрослых (ПВХ), комплект фильтров (5 шт.)

OMRON NE-C801KD
Технические характеристики:
• MMAD примерно 3 мкм
• Комплектуется небулайзерной камеры CompAIR ™, в основе которой лежит запатентованная разработка ТМ OMRON технология виртуальных клапанов (Virtual Valve Technology - VVT)
• Простое управление одной кнопкой
• Пониженный уровень шума - 46 дБ
• Небольшой размер, сниженный вес прибора - 270 г
• Простота подготовки и легкость ингаляции в режиме естественного дыхания
• Возможность применения различного рода медицинских препаратов
• Экономное использование лекарственного средства: минимальные потери лекарства во время ингаляции и малый остаточный объем
• Сумка для хранения
• В комплекте: небулайзерная камера, загубник, маски для младенцев и детей, комплект фильтров (5 шт.), Две детские игрушки (веселый мишка и счастливый кролик)
• Сертификация в соответствии с требованиями Европейского стандарта EN 13544-1
• Срок гарантии 3 года

Небулайзер OMRON NE-C28PPlus
Небулайзер OMRON Comp AIR C28 Plus идеальным при длительном использовании в домашних условиях.
• MMAD примерно 3 мкм
• Комплектуется небулайзерной камеры CompAIR ™, в основе которой лежит запатентованная разработка ТМ OMRON технология виртуальных клапанов (Virtual Valve Technology - VVT)
• Простое управление одной кнопкой
• Высокая скорость распыления в 0,5 мл / мин
• Простота подготовки и легкость ингаляции в режиме естественного дыхания
• Возможность применения различного рода медицинских препаратов
• Эффективное осаждения в дыхательных путях
• Экономное использование лекарственного средства: минимальные потери лекарства во время ингаляции и малый остаточный объем
• Исключена вероятность утери или деформации клапанов
• Неограниченное время работы компрессора
• Легкость дезинфекции. Возможно кипячение, автоклавирование, химическая обработка деталей
• Влагозащитный переключатель предотвращает попадание воды или лекарства
• Длинная  трубка для того, чтобы проводить ингаляцию на максимально большом расстоянии от компрессора
• Удобный чехол
• В комплекте: небулайзерная камера, загубник, насадка для носа, взрослая и детская маски (ПВХ), комплект фильтров (5 шт.)
• Сертификация в соответствии с требованиями Европейского стандарта EN 13544-1
• Срок гарантии 3 года

Небулайзер OMRON NE-C900
Сочетание мощного блока компрессора с новой высокоэффективной небулайзерной камеры SSK (Smart Structure Kit), что состоит из двух частей. Это обеспечивает легкую подготовку к работе и очистку прибора. Мощность 7 л / мин при давлении 100 кПа, отвечает всем требованиям для успешного использования в ингаляционных кабинетах больниц и поликлиник.
Уровень распыления в 0,4 мл / мин обеспечивает быструю и комфортную доставку лекарственного средства органов дыхания. MMAD 3 мкм обеспечивает эффективное осаждение в нижних дыхательных путях.
• Компрессор с высокой отдачей воздуха
• 7 л/мин при 100 кПа
• Две части SSK (Smart Structure Kit) для легкой подготовки и очистки
• Высокая скорость распыления в 0,4 мл / мин
• Возможность применения различного рода медицинских препаратов
• Эффективное осаждения легких в нижние дыхательные пути
• Удобная ручка для безопасного переноса
• Короткое время ингаляции
• Простое управление одной кнопкой